| Synonyme |
Corticotropin-stimulierendes Hormon |
| Material |
ohne Material |
| Probengefäß |
ohne Material |
| Präanalytik |
1. Blutentnahme für die Bestimmung des basal Wertes (0 min.Wert)von Cortisol und ACTH. 2. Langsame i.v. Applikation von 100 ?g CRH ( bei Kindern 1 ?g/kg KG). 3. Weitere Blutentnahmen für ACTH und Cortisol nach 15, 30, 60, 90 und 120 min. |
| Stör- und Einflussgrößen |
Siehe Cortisol und ACTH. |
| Interpretation der Ergebnisse |
Das Corticotropin-Releasing-Hormon ist ein Peptidhormon, das im Hypothalamus gebildet wird und dessen Freisetzung zu erhöhter Sekretion des ACTH von der Hypophysenvorderlappen führt. ACTH stimuliert von seiner Seite die Produktion und die Freisetzung des Cortisols von den Nebennierenrinden. Indikation: 1. Differenzialdiagnostik des Cushing-Syndroms 2. Differenzierung von sekundärer und tertiärer Nebennierenrinden (NNR)-Insuffizienz. 3. Überprüfen der Hypophysen-NNR-Funktion bei Beendigung einer hochdosierten und prolongierten Glücocorticoid-Therapie. Interpretation: 1.Normale Hypophysenfunktion-Ein deutlicher Anstieg von ACTH (um mindestens 30- 50% des Ausgangswert) und von Cortisol (um mindestens auf 200 nmol/l ) lassen eine normale Funktion der kortikotropen Zellen des Hypophysenvorderlappens annehmen. 2. Sekundäre NNR-Insuffizienz-Der fehlende Anstieg von ACTH und Cortisol nach Stimulation deutet auf einen hyphophysären ACTH Mangel (sekundäre NNR-Insuffizienz) hin. 3. Tertiäre NNR-Insuffizienz- Der verzögerte und prolongierte Anstieg von ACTH nach Stimulation deutet auf einen hyphotalamischen CRH-Mangel (tertiäre NNR-Insuffizienz) hin.
Anmerkung: Der Test ist unzureichend validiert, ggf. Rückssprache mit einem Endokrinologen. 4. Hypercortisolismus NNR-Tumor-Bei niedrigen ACTH-Basalwerten deutet der fehlende Anstieg von ACTH und Cortisol nach Stimulation auf einen adrenales Cushing-Syndrom (Cortisol-produzierender NNR-Tumor oder -Hyperplasie) hin. 5. Hypercortisolismus: Hypophysenadenom-Ein ACTH-Anstieg um mindestens 35% oder ein Cortisol-Anstieg um mindestens 14% deuten auf eine hypophysäre Ursache eines Hypercortisolismus (ACTH-produzierendes Hypophysenadenom) hin. 6. Hypercortisolismus ektope Ursache-Ein ACTH-Anstieg um weniger als 35% oder ein Cortisol-Anstieg um weniger als 14% sprechen für eine ektope Usache eines Hypercortisolismus.
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| Quellen/Referenzen |
L. Thomas; Labor und Diagnose; 8 Auflage 2012; TH Books;C.-J.Partsch, P.-M. Holterhus, H. Mönig, W.G. SippellEndokrinologische Funktionsdiagnostik |
| Interne Laborbezeichnung |
crhfkt |
| Qualitätsmanagement-Status |
nicht akkreditiert |
| Patientenvorbereitung |
Eine Ruheperiode von 2 Stunden sollte vor der CRH-Gabe vorausgehen. |
| letzte Änderung |
20.09.2025 05:04 |