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| Verfahren | ECLIA | ||||||||
| Einheit | ng/l | ||||||||
| Alternative Messeinheit | ng/ml | ||||||||
| Referenz-/Therapeutischer Bereich |
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| Material | Serum | ||||||||
| Probengefäß | Serum-Monovette | ||||||||
| Probenvolumen | 4 ml | ||||||||
| LOINC | 6598-7 | ||||||||
| Präanalytik | Bei Patienten unter Therapie mit hohen Biotin-Dosen (> 5 mg/Tag) sollte die Probenentnahme mindestens 8 Stunden nach der letzten Applikation erfolgen. Hämolyse unbedingt bei Abnahme, Lagerung und Transport vermeiden! | ||||||||
| Stör- und Einflussgrößen | Störfaktoren: Die Verwendung von hämolytischen Proben führt zu falsch erniedrigten Ergebnissen. | ||||||||
| Interpretation der Ergebnisse | Troponin T kommt im freien Zytosol, sowie als strukturgebundenes Protein im Myokard vor. Der nichtgebundene Teil von TNT ist die Quelle für die frühe Freisetzung bei Myokardschädigung. Die TNT-Freisetzung aus strukturellen Elementen (Myofibrillen) erfolgt später und entspricht dem Abbau der Myofibrillen, der bei irreversiblen Myokardschäden auftritt. Durch die charakteristische Verlaufskurve des TNT im Plasma (Anstieg nach 3-4 h, weiterer Anstieg bis zum 30- 40 fachen des Normalbereichsmöglich) ist TNT bei Patienten mit Herzinfarkt ein wichtiger Nachweisfaktor. Im Unterschied zur vorübergehenden Erhöhung der CK-MB bleibt Troponin T bis 14 Tage nach akutem Myokardinfarkt nachweisbar. Die Messung von TNT kann daher sowohl zur Früh- als auch zur Spätdiagnostik eines ischämischen Myokardschadens eingesetzt werden. Hinweis: Zellschädigungen des Myokards, die zu erhöhten TNT-Konzentrationen im Blut führen, können auch in anderen klinischen Zusammenhängen wie z.B. Myokarditis, Herzkontusion, Lungenembolie und bei medikamenteninduzierter Kardiotoxizität auftreten. Im Gegensatz zum Herzinfarkt mit ST-Hebung (STEMI) stützt sich die Diagnose eines Herzinfarkts ohne ST-Hebung (NSTEMI) auf die Messung des hypersensitiven Troponin-T (TnThs). Troponin-T-Werte größer gleich dem Referenzwert von 14 pg/ml sind trotzdem nicht gleichbedeutend mit dem Nachweis eines NSTEMI. Troponin-T-Anstiege ohne NSTEMI treten häufig bei schwerer Niereninsuffizienz und Dialyse auf, aber auch bei akuter und chronischer Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie, Myokarditis, Hypertensiven Krisen, Arrhythmien, Lungenembolie und Schlaganfall. In die Interpretation des TnThs-Wertes müssen deshalb alle Kriterien zur Definition eines Herzinfarkts einbezogen werden: Pathologische TnThs-Werte: \u2265 14 pg/ml, Dynamik der TnThs-Konzentration (zB Verdopplung innerhalb von 3 Stunden), Symptome einer Ischämie, EKG-Veränderungen, Nachweis Infarktareal durch Bildgebungsverfahren oder Wandbewegungsstörung. Ein Herzinfarkt ist trotz eines anfänglichen TnThs Testergebnisses < 14 ng/ml innerhalb der ersten Stunden nach Einsetzen der Symptome nicht mit Sicherheit auszuschließen. Besteht weiterhin der Verdacht eines Herzinfarkts, müssen die TnThs Tests in entsprechenden Zeitabständen (6-12 Stunden nach Erstbeurteilung) wiederholt werden. |
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| Quellen/Referenzen | https://www.labor-und-diagnose-2020.de/ , Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz-und Kreislaufforschung e.V. (2013) ESC Pocket Guidelines. 3. Allgemeine Definition des Myokardinfarktes, Version 2012. | ||||||||
| Interne Laborbezeichnung | tnts | ||||||||
| Qualitätsmanagement-Status | akkreditiert | ||||||||
| letzte Änderung | 26.10.2025 04:08 |