| Interpretation der Ergebnisse |
Die Untersuchung erfolgt mittels indirekter Immunfluoreszenz auf transfizierten HEK293T-Zellen, welche humane AMPA Rezeptor Untereinheiten exprimieren. Diese Zellen werden vital und nicht-permeabilisiert (live CBA) mit Serum in einer Einstiegsverdünnung von 1:40 und Liquor von 1:2 über Nacht inkubiert und mit fluoreszierenden, anti-Humanem IgG (H+L) Sekundärantikörpern detektiert. Es erfolgt eine Gegenfärbung mit monoklonalen AMPAR-Antikörpern. Gegebenenfalls erfolgt die Bestimmung der letzten noch positiven Verdünnung (Titer). ###Eine Indikation zur Testung besteht bei bisher seronegativen, autoimmunen Enzephalitiden, die beste Sensitivität und Spezifität besteht bei Testung von Serum und Liquor. Es sind bisher nur wenige Patienten beschrieben, diese hatten meist eine typische limbische Enzephalitis, im höheren Lebensalter oft mit einem kleinzelligen Bronchialkarzinom assoziiert. Bei AMPA Rezeptor-AK positiven Befunden im Liquor und Serum besteht eine gesicherte AMPA Rezeptor-AK-assoziierte autoimmune Enzephalitis. Der Nachweis eines niedrigen Titers (≤1:80) nur im Serum ohne Nachweis im Liquor und ohne passenden Befund in der Rattenhirn-IHC (Neuropil-AK) kann unspezifisch sein (falsch-positiv). Die Testung erfolgt mit einem selbst entwickeltem , nicht akkreditierten Testsystem. |